Equinoterapia - cobertura con CUD

Equinoterapia como prestación por discapacidad

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Resumen del caso

En el marco de un expediente que tramitamos ante el Juzgado Federal n° 1 de la ciudad de Rosario, la Justicia ordenó a la empresa de medicina prepaga OMINT la cobertura integral de la prestación de equinoterapia, indicada como parte del tratamiento de un niño con certificado de discapacidad.

El equipo tratante de nuestro cliente había prescripto la equinoterapia como prestación terapéutica complementaria, orientada a mejorar aspectos motrices, posturales, emocionales y de integración, en el marco de un abordaje interdisciplinario.

Pese a la indicación médica expresa, la prepaga negaba la cobertura, alegando que se trataba de una práctica no obligatoria o recreativa, desconociendo su carácter terapéutico y su inclusión dentro de las prestaciones previstas por la normativa de discapacidad.

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Decisión judicial

El tribunal interviniente resolvió:

• Ordenar la cobertura al 100% de la prestación de equinoterapia, conforme indicación médica.

• Disponer que la prestación se brinde de manera regular y continua, como parte del tratamiento integral.

• Garantizar el acceso efectivo a las terapias necesarias, atendiendo a la condición de persona con discapacidad.

Para así decidir, el juez valoró especialmente la prescripción del equipo tratante, el encuadre de la prestación dentro del sistema de atención integral previsto por la Ley 24.901, y la necesidad de priorizar el interés superior de la persona asistida.

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Alcance del fallo

La decisión resulta relevante para aquellos casos en los que obras sociales o empresas de medicina prepaga niegan la cobertura de terapias complementarias, como la equinoterapia, aun cuando se encuentran debidamente indicadas por profesionales tratantes y forman parte de un tratamiento integral por discapacidad.

El fallo reafirma que las prestaciones destinadas a personas con discapacidad no pueden ser limitadas mediante criterios administrativos o económicos, cuando se encuentran comprometidos derechos fundamentales.

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📌 En este espacio se publican sentencias y resúmenes de fallos dictados en materia de obras sociales y medicina prepaga, con fines exclusivamente informativos.

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Contacto profesional

Ante situaciones vinculadas a obras sociales, medicina prepaga o prestaciones por discapacidad, puede realizarse una consulta profesional.

Abogada Nadia Bausinger
Especialista en obras sociales y discapacidad

Cel. de contacto: (341) 156952053