Entradas

Cannabis medicinal – cobertura por obra social

Medida cautelar que ordena cubrir Cannabidiol en niño con discapacidad Hechos del caso En el marco de un expediente que tramitamos ante el Juzgado Federal de San Nicolás , se promovió acción de amparo contra la Obra Social del Personal de la Actividad del Turf (OSPAT) . La actora, en representación de su hijo menor de edad, solicitó la cobertura integral del tratamiento con Cannabidiol  indicado por su médica neuróloga infantil. El niño cuenta con Certificado Único de Discapacidad por Síndrome de Down y presenta trastornos de conducta, déficit de atención e hiperactividad. Previo a la indicación de cannabidiol, había sido tratado con múltiples psicofármacos, sin respuesta adecuada y con efectos adversos significativos. Con el inicio del tratamiento con Cannabidiol, el equipo médico informó una mejoría clínica sostenida , logrando incluso la suspensión de la polimedicación anterior. Sin embargo, la obra social demoró la autorización y finalmente rechazó la cobertura, argument...

Afiliación y cobertura de salud frente a prácticas discriminatorias

Acuerdo con OSDE para garantizar la afiliación y la cobertura del grupo familiar Hechos del caso En el marco de un expediente que tramitamos ante el Juzgado Federal N.º 2 de la ciudad de Rosario , se promovió una acción de amparo contra OSDE a raíz de la negativa injustificada a afiliar al actor y a su hijo menor de edad dentro de la cobertura de salud correspondiente. El actor se desempeñaba en relación de dependencia y derivaba regularmente sus aportes al sistema de salud, encontrándose alcanzado por un contrato corporativo celebrado entre su empleador y OSDE , que incluía tanto la obra social como un plan superador para el grupo familiar. No obstante ello, al intentar formalizar el alta, OSDE demoró durante meses el proceso de afiliación , imponiendo requisitos no previstos en la normativa vigente y condicionando la cobertura a la aceptación de una cuota diferencial por supuestas enfermedades preexistentes . La situación se agravó debido a que el hijo menor del actor cuenta co...

Tratamiento de fertilidad asistida y derecho a la cobertura

Cobertura judicial de fertilización asistida de alta complejidad Resumen del caso En el marco de un expediente que tramitamos ante el Juzgado Federal N° 2 de la ciudad de Rosario , la Justicia ordenó a una obra social brindar la cobertura integral (100%) de un tratamiento de fertilidad asistida de alta complejidad (FIV/ICSI) , incluyendo estudios, medicación y honorarios médicos. La afiliada presentaba un diagnóstico de infertilidad primaria de larga evolución , con antecedentes de anovulación, insulinorresistencia y síndrome de ovario poliquístico. Conforme la documentación médica acompañada, había realizado múltiples intentos previos de tratamientos de baja complejidad sin resultados , encontrándose agotadas las alternativas terapéuticas menos invasivas. Ante este cuadro clínico, el médico tratante indicó la realización de una técnica de reproducción asistida de alta complejidad (ICSI) como única alternativa viable para lograr la concepción. Pese a ello, la obra social no brindó...