Cobertura de sensores de glucosa - Diabetes
Orden judicial para garantizar el control continuo de la diabetes
Resumen del caso
En el marco de expedientes tramitados ante la justicia provincial, la Justicia ordenó a la obra social IAPOS la cobertura integral de sensores de monitoreo continuo de glucosa (FreeStyle), indicados para el tratamiento de personas con diagnóstico de diabetes.
En los casos que patrocinamos, los pacientes contaban con prescripción médica expresa, que indicaba el uso de sensores FreeStyle Libre como herramienta indispensable para el control adecuado de la enfermedad, la prevención de episodios de hipoglucemia y la correcta administración del tratamiento.
Pese a ello, el IAPOS negaba la cobertura, argumentando que se trataba de insumos no incluidos, lo que impedía un seguimiento adecuado de la patología y comprometía la salud de los afiliados.
Decisión judicial
Los tribunales intervinientes hicieron lugar a las acciones promovidas y ordenaron:
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La cobertura al 100% de los sensores de monitoreo continuo de glucosa (FreeStyle), conforme indicación médica.
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La provisión regular y continua de los insumos, sin interrupciones ni limitaciones arbitrarias.
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La garantía de un control adecuado de la diabetes, como parte esencial del tratamiento integral de la enfermedad.
Para así resolver, los jueces valoraron especialmente la indicación del médico tratante, el carácter crónico de la patología y la necesidad de asegurar un control permanente para evitar complicaciones graves.
Alcance del fallo
Las resoluciones resultan relevantes para aquellos casos en los que obras sociales o empresas de medicina prepaga niegan o restringen la cobertura de sensores o insumos médicos, aun cuando existe indicación médica fundada y la utilización de dichos dispositivos resulta esencial para el tratamiento de una enfermedad crónica.
Estos fallos reafirman que las obras sociales no pueden sustituir el criterio médico tratante por decisiones administrativas, ni limitar el acceso a prestaciones necesarias para resguardar el derecho a la salud.
📌 En este espacio se publican sentencias y resúmenes de fallos dictados en materia de obras sociales y medicina prepaga, con fines exclusivamente informativos.
Contacto profesional
Ante situaciones vinculadas a obras sociales, medicina prepaga o prestaciones por discapacidad, puede realizarse una consulta profesional.
Abogada Nadia Bausinger
Especialista en obras sociales y discapacidad
Cel. de contacto: (341) 156952053